Ist ein zeitlicher Spritz-Ess-Abstand bei Diabetes mellitus Typ 2 erforderlich?
Bisher wurde Diabetikern dazu geraten, nach dem Spritzen von Insulin einen zeitlichen Abstand von 20 bis 30 Minuten bis zur nächsten Mahlzeit einzuhalten. Eine neue Studie des Universitätsklinikums Jena kam nun zu dem Ergebnis, dass Patienten auch direkt nach der Insulinspritze essen dürfen.
In einer prospektiven, randomisierten Cross-over-Studie untersuchten die Wissenschaftler 100 Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2. Alle Patienten waren im Alter von 40 bis 80 Jahren, mit einer durchschnittlichen Krankheitsdauer von 12,7 Jahren und spritzten 3-mal täglich schnellwirksames Insulin vor den Hauptmahlzeiten. Bei schnellwirksamen Insulin handelte es sich um Humaninsulin. Dieses wird synthetisch hergestellt und ist in der chemischen Struktur mit dem menschlichen Insulin identisch. 94 % brauchten zusätzlich ein langwirksames Insulin für die Nacht. Um die Wirkungen eines zeitlichen Abstands zwischen Spritzen und Essen (Spritz-Ess-Abstand = SEA) einschätzen zu können, hielt die Hälfte der Patienten zunächst für 12 Wochen einen SEA von 20 Minuten ein, anschließend aßen sie 12 Wochen lang direkt nach der Insulinspritze. Bei der anderen Hälfte der Teilnehmer war die Reihenfolge genau umgekehrt.
Die Auswertung zeigte, dass die HbA1c-Langzeitwerte nahezu konstant blieben und nur um etwa 0,08% schwankten, unabhängig davon, ob gewartet oder direkt gegessen wurde. Darüber hinaus zeigten sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Auftretens von Unterzuckerungen und des Blutzuckerverlaufs. Bei der Zufriedenheit der Teilnehmer mit den beiden Therapievarianten zeigte sich ein eindeutiges Ergebnis. 86,5 % der Teilnehmer waren mit der Therapie ohne zeitlichen Abstand deutlich zufriedener.
Die Studie liefert Hinweise, dass der bisher empfohlene SEA nicht zwingend notwendig scheint und eine sofort an die Insulinspritze anschließende Mahlzeit ohne Probleme möglich ist.
Allerdings sollten Typ-2-Diabetiker nicht ohne ärztlichen Rat ihren gewohnten Spritz-Essmodus ändern.