Hilfe für Erdnussallergiker in Sicht?
Die orale Immuntherapie hat in der Behandlung einer Erdnussallergie in verschiedenen Studien bereits Erfolge gezeigt, in anderen Untersuchungen wiederum waren die Ergebnisse nicht immer eindeutig.
Ein Team australischer Wissenschaftler hat nun untersucht, inwieweit eine kombinierte Therapie mit dem probiotischen Bakterium Lactobacillus rhamnosus und einer oralen Immuntherapie (PPOIT) bei Kindern mit Erdnussallergie zum Rückgang der Allergiesymptome führt.
In der randomisierten, placebo-kontrollierten Studie wurden 62 Kinder im Alter zwischen 1 und 10 Jahren beobachtet. Die Kinder wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Jeweils 31 Kinder erhielten die kombinierte PPOIT-Therapie aus dem probiotischen Milchsäurebakterium und einer kontinuierlich ansteigenden Menge an Erdnussprotein oder einem Placebo. Die Gabe erfolgte über einen Zeitraum von 18 Monaten, 56 Kinder nahmen bis zum Ende an der Studie teil.
Zu Beginn der Studie erhielten die Kinder einmalig eine hohe Dosis von 24 mg des Erdnussproteins an einem Tag. In den folgenden 8 Monaten wurde die tägliche Menge alle 2 Wochen gesteigert. Am Ende erhielten die Kinder täglich 2,0 g Erdnussprotein. Diese Dosis erhielten die Probanden über einen weiteren Zeitraum von 10 Monaten. Die tägliche Gabe des Milchsäurebakteriums blieb konstant. Die Untersuchung des Serums auf erdnussspezifisches IgG und IgE sowie ein Pricktest erfolgte zu Beginn, direkt nach Ende der kombinierten Therapie sowie 3 Monate nach Studienende.
82 Prozent der Kinder, die die kombinierte Therapie mit dem Milchsäurebakterium und dem Erdnussproteinen erhielten, zeigten eine gesteigerte Toleranz gegenüber Erdnüssen. In der Placebogruppe konnte nur bei 4 Prozent ein positives Ergebnis verzeichnet werden. Auch die Größe der Quaddeln beim Pricktest nahm in der Studiengruppe gegenüber der Placebogruppe signifikant ab. Während die Placebogruppe im Mittel 14,54 mm große Quaddeln zeigte, wiesen die behandelten Kinder mit durchschnittlich 4,83 mm großen Quaddeln eine deutlich schwächere Reaktion auf. Auch bei der abschließenden Testung, die drei Monate nach der Therapie erfolgte, konnte keine erneute Verschlechterung dokumentiert werden.
Die Notwendigkeit der Entwicklung von Therapiemöglichkeiten zur Behandlung einer Erdnussallergie ist hoch, da diese meist ein Leben lang bestehen bleibt. Die kombinierte Therapie mit einem probiotischen Bakterium und der oralen Erdnussimmuntherapie zeigt in der aktuellen Studie deutliche Erfolge. Die Wissenschaftler warnen jedoch davor, eine solche Therapie im Selbstversuch zu starten, da unerwünschte Nebenwirkungen auftreten können. In dieser Studie wurde allerdings nicht differenziert betrachtet, welche Erfolge durch die orale Immuntherapie bzw. das Probiotikum isoliert erreicht worden wäre oder ob hier möglicherweise synergistische Effekte durch die Kombination erlangt wurden. Zukünftige Studien sind darauf ausgerichtet, die Dauer und die Erfolge der PPOIT-Therapie zu untersuchen. Dazu sollen ähnlich angelegte Studien durchgeführt werden.